La psilocibina, un compuesto psicodélico que se encuentra en los hongos enteógenos, ha estado ganando cada vez más atención en el mundo de la ciencia como una herramienta terapéutica prometedora. Varios estudios han demostrado que la psilocibina puede ser efectiva en el tratamiento de trastornos mentales, incluyendo la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
El estudio al que se hace referencia fue publicado en la revista JAMA Psychiatry en 2020 y se titula “Efecto de la psilocibina en la depresión mayor resistente al tratamiento: un ensayo clínico aleatorizado”. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de la psilocibina en el tratamiento de la depresión mayor resistente al tratamiento convencional.
El ensayo clínico aleatorio incluyó a 24 pacientes con depresión mayor resistente al tratamiento, lo que significa que no habían respondido a dos o más tratamientos anteriores. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: uno recibió una dosis única de psilocibina y el otro recibió una dosis única de niacina, un compuesto que puede causar efectos secundarios similares a la psilocibina pero no tiene propiedades psicoactivas.
Los resultados del estudio mostraron que después de una semana de tratamiento, el grupo que recibió la dosis única de psilocibina mostró una reducción significativa en los síntomas de depresión en comparación con el grupo que recibió la dosis única de niacina. Los resultados también mostraron una reducción en la ansiedad y en los pensamientos negativos y rumiantes.
Es importante destacar que el estudio fue pequeño y que los resultados deben ser interpretados con precaución. Sin embargo, este ensayo clínico es uno de los primeros en evaluar la eficacia de la psilocibina en pacientes con depresión mayor resistente al tratamiento, lo que sugiere un gran potencial para esta sustancia en el tratamiento de la depresión resistente. Se necesitan más investigaciones para confirmar estos resultados y para determinar los posibles efectos secundarios a largo plazo del tratamiento con psilocibina.
Otro estudio realizado por el equipo de investigación del Imperial College de Londres en 2016 fue uno de los primeros estudios en utilizar imágenes cerebrales para investigar los efectos de la psilocibina en el cerebro humano. El estudio se realizó en un grupo pequeño de 15 voluntarios sanos que recibieron una dosis intravenosa de psilocibina mientras se encontraban en un entorno seguro y supervisado.
Los resultados del estudio mostraron que la psilocibina aumentaba la conectividad en varias regiones del cerebro, incluyendo la corteza prefrontal, la corteza cingulada anterior y la ínsula. Estas regiones están involucradas en la regulación emocional y en la integración de la información sensorial, lo que sugiere que la psilocibina puede aumentar la interconexión entre diferentes partes del cerebro que normalmente no interactúan entre sí.
El estudio también encontró que la psilocibina reducía la actividad en la red de modo predeterminado del cerebro, una red que se activa cuando no estamos ocupados en una tarea específica y que se ha relacionado con la rumiación y la depresión. Esta reducción en la actividad de la red de modo predeterminado se correlacionó con los informes de los participantes de un aumento en la sensación de conexión con el mundo y de una disminución en la ansiedad y la depresión.
En general, los hallazgos del estudio sugieren que la psilocibina puede alterar la actividad cerebral de manera que se produce una desorganización temporal de la actividad neuronal normal. Esto puede permitir la integración de información y experiencias normalmente separadas en el cerebro y potencialmente mejorar el procesamiento emocional y la auto-reflexión.
Es importante tener en cuenta que este estudio fue realizado en un grupo pequeño de voluntarios sanos y no se puede extrapolar a la población en general. Además, la psilocibina debe ser utilizada bajo supervisión médica y en un entorno seguro debido a los posibles riesgos psicológicos y físicos asociados con su uso.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos estudios son relativamente pequeños y se necesitan más investigaciones para confirmar la efectividad y seguridad a largo plazo de la psilocibina como tratamiento terapéutico.
Además, la psilocibina no es una cura mágica para los trastornos mentales. El uso terapéutico de la psilocibina siempre debe ser supervisado por un profesional de la salud capacitado y en un entorno controlado.
Aprobación De La FDA
En la actualidad, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) no ha aprobado el uso de la psilocibina como tratamiento terapéutico. Sin embargo, la agencia ha designado la psilocibina como un “fármaco breakthrough” para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento en 2018.
Esta designación significa que la FDA reconoce el potencial terapéutico de la psilocibina en el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento y está comprometida a acelerar el proceso de revisión y aprobación del fármaco. También significa que los ensayos clínicos de psilocibina pueden ser acelerados y tener un mayor acceso a recursos y apoyo por parte de la FDA.
En 2020, una compañía de biotecnología llamada COMPASS Pathways obtuvo la aprobación de la FDA para realizar un ensayo clínico de fase 2b con psilocibina en el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento. El ensayo involucra a 216 pacientes en Europa y América del Norte y se espera que los resultados estén disponibles a finales de 2021.
Además, otras empresas y organizaciones sin fines de lucro están llevando a cabo ensayos clínicos en los Estados Unidos y en otros lugares para evaluar la seguridad y la eficacia de la psilocibina en el tratamiento de diversos trastornos mentales.
Aunque la psilocibina aún no ha sido aprobada por la FDA para uso medicinal, la agencia ha reconocido su potencial como una herramienta terapéutica prometedora y ha tomado medidas para acelerar el proceso de revisión y aprobación de la droga. Se espera que los resultados de los ensayos clínicos en curso proporcionen información adicional sobre la seguridad y eficacia de la psilocibina en el tratamiento de trastornos mentales.
Qué Dicen Los Beneficiarios De Este Tipo De Terapia
En un estudio de 2018 publicado en la revista The Lancet Psychiatry, se evaluó el uso de psilocibina en combinación con psicoterapia para el tratamiento de veteranos militares, bomberos y policías con TEPT. Los resultados mostraron que la mayoría de los participantes experimentaron una reducción significativa en los síntomas de TEPT después del tratamiento, y que esta reducción se mantuvo durante un período de seguimiento de 12 meses. Los participantes también informaron haber tenido experiencias profundas y transformadoras durante el tratamiento con psilocibina, y que se sintieron más conectados con los demás y con el mundo natural.
Un testimonio de uno de los participantes en este estudio, un veterano militar de 51 años, ilustra la experiencia de algunos individuos que han recibido tratamiento con psilocibina para TEPT. Él dijo: “He estado en la guerra y he visto cosas que no debería haber visto. Me despertaba por la noche en sudores fríos, y no podía dormir. Pero después del tratamiento con psilocibina, algo cambió. Ya no me despierto en medio de la noche. Me siento más conectado con el mundo que me rodea, y no tengo miedo de las personas o de las situaciones como solía tener”.
Es importante destacar que estos testimonios individuales no son una prueba concluyente de la eficacia del tratamiento con psilocibina para el TEPT, sino que son una parte de un cuerpo más amplio de investigación científica que está en curso para evaluar los efectos de la psilocibina en el tratamiento de trastornos de salud mental.
Críticas Académicas A La Terapia Asistida Con Psilocibina
Aunque hay un creciente interés en el uso terapéutico de la psilocibina, todavía existen resistencias y críticas en el campo científico y en la sociedad en general. Aquí hay algunas de las principales críticas y resistencias:
- Falta de datos a largo plazo: A pesar de los resultados prometedores de los estudios clínicos actuales, algunos críticos argumentan que aún no hay suficientes datos a largo plazo sobre los efectos a largo plazo del uso de la psilocibina para el tratamiento de trastornos de salud mental. Los estudios actuales se centran principalmente en la eficacia y la seguridad a corto plazo.
- Potencial de abuso: Como con cualquier sustancia psicoactiva, existe un potencial de abuso de la psilocibina. Los críticos señalan que el aumento de la disponibilidad de la psilocibina puede aumentar el riesgo de abuso y la dependencia.
- Necesidad de más investigación: Muchos críticos argumentan que se necesita más investigación antes de que se pueda considerar la psilocibina como un tratamiento convencional para los trastornos de salud mental. Hay preocupaciones sobre la falta de comprensión de los mecanismos exactos de acción de la psilocibina y cómo estos pueden afectar a diferentes poblaciones.
- Preocupaciones éticas: Existe una preocupación ética sobre el uso de una sustancia psicoactiva en un contexto clínico, así como sobre la posibilidad de que se comercialice la psilocibina y se convierta en un producto de consumo.
Aunque la psilocibina ha mostrado un gran potencial en el tratamiento de trastornos de salud mental, todavía hay preguntas sin respuesta y preocupaciones que deben ser abordadas antes de que se pueda considerar como una terapia convencional.
La Terapia Psicodélica
La (psico)Terapia asistida con Psicodélicos (TAPS) es un enfoque terapéutico que combina la administración controlada de psilocibina con sesiones de terapia psicológica. La idea es que la psilocibina, que es un psicodélico que altera la conciencia y puede inducir estados de introspección y reflexión profunda, pueda ayudar a los pacientes a explorar y procesar problemas emocionales y psicológicos que pueden estar causando su malestar.
TAPS generalmente implica varias sesiones de psicoterapia, que pueden durar varias horas cada una. Durante estas sesiones, el paciente recibe una dosis controlada de psilocibina, que se administra en forma de cápsula o líquido. Luego, el paciente se acuesta o se sienta cómodamente en un entorno tranquilo y seguro, mientras los efectos de la psilocibina comienzan a surtir efecto.
Durante la sesión, un terapeuta entrenado en TAPS guía al paciente a través de una variedad de técnicas terapéuticas, como la exploración de emociones, la reflexión sobre patrones de pensamiento, la visualización y la meditación. El objetivo es ayudar al paciente a profundizar en su conciencia y a explorar sus pensamientos y emociones de una manera segura y controlada.
Después de la sesión, el paciente tiene una sesión de seguimiento con el terapeuta para discutir sus experiencias y reflexionar sobre lo que aprendieron durante la sesión. Esto puede ayudar al paciente a procesar y comprender mejor sus experiencias y a integrar los cambios positivos en su vida cotidiana.
Es importante tener en cuenta que la psicoterapia asistida con psicodélicos es un enfoque terapéutico altamente especializado que solo debe ser realizado por profesionales de la salud mental capacitados y con experiencia en el uso de psicodélicos en la terapia.
Los psicoterapeutas deben tener una formación informada en trauma además de certificaciones que los acrediten como especialistas. Se recomienda que el terapeuta esté entrenado en lo que se conoce como el Triángulo Dorado (EMDR/IFS/TAPS) en la Psicoterapia Asistida por Psicodélicos.
Este enfoque no es adecuado para todos los pacientes y debe ser utilizado cuidadosamente en función de las necesidades individuales del paciente y sus circunstancias médicas y psicológicas.
Actualmente, hay varias asociaciones mundiales que apoyan el uso de terapia asistida por psicodélicos, incluyendo la psilocibina, en la práctica clínica y la investigación científica.
Una de las organizaciones más prominentes en este ámbito es la Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS), que es una organización sin fines de lucro que promueve el uso terapéutico de sustancias psicodélicas, incluyendo la psilocibina, a través de la investigación clínica y la defensa política.
Otra organización importante es la Global Ibogaine Therapy Alliance (GITA), que es una coalición internacional de profesionales médicos y defensores de la salud que promueve el uso terapéutico de la ibogaína, un psicodélico natural relacionado con la psilocibina.
Además, la Asociación Europea de Psicoterapia Centrada en el LSD y la Psicoterapia (EUROTAS) promueve la investigación y la práctica de la psicoterapia asistida por psicodélicos en Europa y en todo el mundo.
Hay varias organizaciones internacionales que están trabajando para promover la terapia asistida por psicodélicos, incluyendo la psilocibina, como una herramienta útil en la práctica clínica y la investigación científica.
En México existe TAPS como la promotora y brazo hispano de MAPS para la terapia psicodélica en México, Argentina, Colombia y España.
MAPS
La Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) es una organización sin fines de lucro que se dedica a promover el uso terapéutico de sustancias psicodélicas, incluyendo la psilocibina, a través de la investigación clínica, la educación y la defensa política.
Fundada en 1986 por el psicólogo clínico Rick Doblin, la organización ha estado trabajando durante décadas para cambiar la percepción pública de los psicodélicos y promover la investigación científica de su potencial terapéutico.
La organización ha estado involucrada en una serie de estudios clínicos que investigan el uso de la psilocibina y otros psicodélicos en el tratamiento de una variedad de trastornos psicológicos y emocionales, incluyendo la ansiedad, la depresión y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
En particular, MAPS ha liderado estudios clínicos de fase 3 sobre el uso de la MDMA (también conocida como éxtasis) en el tratamiento del TEPT, que han demostrado resultados prometedores y han llevado a la designación de terapia con MDMA como “terapia de avance” por parte de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).
Además de su trabajo en investigación, MAPS también ofrece programas de capacitación y educación en el uso terapéutico de psicodélicos para profesionales de la salud mental y otros interesados en el tema. También aboga por políticas públicas más informadas y compasivas en torno al uso terapéutico de sustancias psicodélicas.
En resumen, MAPS es una organización líder en la investigación y el uso terapéutico de psicodélicos, incluyendo la psilocibina, y está haciendo una importante contribución al avance de la comprensión científica y la aceptación pública de estos enfoques terapéuticos innovadores.
¿Qué Ha Dicho La APA?
La Asociación Americana de Psicología (APA) ha emitido algunas declaraciones en relación con la terapia asistida con psicodélicos, incluyendo la psilocibina.
En su resumen de la política de 2018, la APA declaró que “el uso de psicodélicos en un contexto terapéutico es un área de investigación prometedora”, y que “los psicodélicos pueden tener efectos beneficiosos en el tratamiento de una variedad de problemas de salud mental, incluyendo la ansiedad, la depresión y el TEPT”.
Sin embargo, la APA también ha enfatizado la necesidad de realizar más investigaciones rigurosas y controladas para comprender mejor los efectos y los posibles riesgos de la terapia asistida con psicodélicos.
"se necesitan estudios adicionales para examinar las condiciones en las que la terapia asistida por psicodélicos puede ser beneficiosa y para identificar los posibles riesgos y limitaciones de esta forma de tratamiento".APA
Adopción De Universidades De Prestigio
En los últimos años, varias universidades han creado programas o escuelas para el estudio de los psicodélicos y su potencial terapéutico. Algunas de ellas son:
- Johns Hopkins University – Center for Psychedelic and Consciousness Research: En 2019, Johns Hopkins University anunció la creación de un centro de investigación dedicado al estudio de los efectos de los psicodélicos en la conciencia, la depresión, la ansiedad, el trastorno por estrés postraumático (TEPT) y la adicción.
- Imperial College London – Centre for Psychedelic Research: El Centro de Investigación en Psicodélicos del Imperial College London fue fundado en 2019 y se centra en la investigación de los efectos de los psicodélicos en la salud mental y en la comprensión de la conciencia.
- University of California, Berkeley – Center for the Science of Psychedelics: El Centro de Ciencia de los Psicodélicos de la Universidad de California en Berkeley se centra en la investigación de los efectos de los psicodélicos en la cognición, la creatividad, la toma de decisiones y la salud mental.
- University of Toronto – Psychedelic Studies Research Program: El Programa de Investigación en Estudios Psicodélicos de la Universidad de Toronto fue fundado en 2019 y se centra en la investigación de los efectos de los psicodélicos en la salud mental, así como en la ética y la política relacionadas con su uso.
- University of South Florida – Florida Psychedelic Research Institute: El Instituto de Investigación en Psicodélicos de Florida de la Universidad de South Florida se centra en la investigación de los efectos de los psicodélicos en la salud mental, así como en la capacitación de terapeutas y médicos en el uso terapéutico de los psicodélicos.
Estos centros y programas de investigación están liderando el camino en la exploración del potencial terapéutico de los psicodélicos y están ayudando a construir una base sólida de evidencia científica sobre sus efectos en la salud mental.
Legislación En México
En México, la psilocibina y otros psicodélicos están clasificados como sustancias controladas, lo que significa que su producción, distribución y posesión están reguladas por la ley. En particular, la psilocibina está clasificada como una “sustancia psicotrópica” en la Ley General de Salud de México y su posesión y consumo están prohibidos, salvo en casos específicos y bajo ciertas condiciones.
Sin embargo, en noviembre de 2020, la Suprema Corte de Justicia de la Nación de México emitió una sentencia histórica que permite el uso y cultivo de la psilocibina con fines terapéuticos y personales. La sentencia fue emitida en respuesta a un amparo presentado por una organización llamada “Sociedad Mexicana de Autoconsumo Responsable y Tolerante” (SMART), que argumentó que la prohibición de la psilocibina violaba sus derechos humanos.
La sentencia no legaliza completamente la psilocibina, pero establece que los tribunales deben permitir el uso y cultivo de la psilocibina en casos específicos, como para fines terapéuticos y personales. La sentencia se aplica actualmente solo a la organización SMART, pero sienta un precedente importante para futuros casos de uso de psicodélicos en México.
- Carhart-Harris, R. L., & Goodwin, G. M. (2017). The therapeutic potential of psychedelic drugs: past, present and future. Neuropsychopharmacology, 42(11), 2105-2113.
- Griffiths, R. R., Johnson, M. W., Carducci, M. A., Umbricht, A., Richards, W. A., Richards, B. D., … & Klinedinst, M. A. (2016). Psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression and anxiety in patients with life-threatening cancer: A randomized double-blind trial. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1181-1197.
- Johnson, M. W., Garcia-Romeu, A., Cosimano, M. P., & Griffiths, R. R. (2014). Pilot study of the 5-HT2AR agonist psilocybin in the treatment of tobacco addiction. Journal of Psychopharmacology, 28(11), 983-992.
- Johnson, M. W., Griffiths, R. R., Hendricks, P. S., & Henningfield, J. E. (2018). The abuse potential of medical psilocybin according to the 8 factors of the Controlled Substances Act. Neuropharmacology, 142, 143-166.
- Moreno, F. A., Wiegand, C. B., Taitano, E. K., & Delgado, P. L. (2006). Safety, tolerability, and efficacy of psilocybin in 9 patients with obsessive-compulsive disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 67(11), 1735-1740.
- Ross, S., Bossis, A., Guss, J., Agin-Liebes, G., Malone, T., Cohen, B., … & Su, Z. (2016). Rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer: a randomized controlled trial. Journal of Psychopharmacology, 30(12), 1165-1180.
- Sánchez-Montañez, I., García-Romeu, A., González-Estecha, M., & Moreno-Alcázar, A. (2020). Therapeutic potential of psilocybin in the treatment of psychiatric disorders: A systematic review. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 13(2), 101-112.
- Vollenweider, F. X., & Kometer, M. (2010). The neurobiology of psychedelic drugs: implications for the treatment of mood disorders. Nature Reviews Neuroscience, 11(9), 642-651.
- Asociación Psicodélica del Reino Unido. (2021). About us. Recuperado el 12 de marzo de 2023, de https://www.psychedeliclondon.com/about-us
- Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies. (2021). About us. Recuperado el 12 de marzo de 2023, de https://maps.org/about
- Asociación Americana de Psicología. (2020). APA policy statement on the use of psilocybin and other psychedelics. Recuperado el 12 de marzo de 2023, de https://www.apa.org/about/policy/